心血管活动章节重点掌握：AngⅡ的生理作用（含习题）

心血管活动章节重点掌握：AngⅡ的生理作用（含习题），相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，华宇公卫执业/助理医师考试网整理内容如下：

心血管活动的体液调节

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肾素-血管紧张素系统（RAS）

（1）RAS的组成：循环系统中肾素主要来自肾脏，是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环，启动RAS的链式反应。当各种原因引起肾血流灌注减少时，或者当血浆中Na^＋浓度降低时，肾素分泌就增加。

（2）AngⅡ的生理作用：①促进全身微动脉收缩，使血压升高，也可促进静脉收缩，使回心血量增多。②使交感神经末梢释放递质增多。③使中枢对压力感受性反射的敏感性降低，交感缩血管中枢紧张加强；促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素；增强促肾上腺皮质激素释放激素的作用。④刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮，还可引起或增强渴觉。

2.肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺素可与α和β两类受体结合。在心脏，可产生正性变时和变力作用，使心输出量增加。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β₂受体的分布情况。在皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌上α受体在数量上占优势，肾上腺素能使这些器官的血管收缩。在骨骼肌和肝的血管上以兴奋β₂受体的效应为主，引起血管舒张，大剂量时因α受体也兴奋，引起血管收缩。去甲肾上腺素主要与血管α受体结合，也可与心肌β₁受体结合，与血管平滑肌上β₂受体结合的能力弱。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故使心率减慢。

【进阶攻略】重点掌握AngⅡ的生理作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

2.保证运动器官血液供应的重要机制是

A.心输出量增加

B.循环血管增加

C.静脉回流量增加

D.各器官血流量的重新分配

E.血压升高

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。

2.【答案及解析】D。体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对灌注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。

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