2020口腔执业医师视频考试视频网课讲义资料:
一、口腔颌面外科临床检查与基本操作----重点概况
1.口腔颌面外科检查
①一般检查
口腔检查、颌面部检查、颈部检查、唾液腺检查、关节检查
颌面部检查
颌面部检查诊断特点
脑脊液鼻漏---前颅底骨折
脑脊液耳漏---中颅底
腭裂语音----腭裂
含橄榄语音---舌根部肿块
吹风样杂音---动静脉畸形
关节区弹响----颞下颌关节紊乱
捻发音---路德维咽峡炎
波动感---脓肿
乒乓感---颌骨囊肿
体位试验阳性---静脉畸形
透光试验阳性---囊性水瘤
唾液腺检查
颞下颌关节检查
颈部检查---淋巴结
②辅助检查
切除活检:适应症---适用于皮肤黏膜完整,位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结
冰冻组织活检:适应症---术中确定手术的切除边界不易确诊又怀疑有恶性变
影像学检查
MRI----肿瘤、颞下颌关节--无创、软组织显影优于CT
DSA----颌面颈部血管,动静脉瘘及血运丰富的良、恶性肿瘤
放射性核素检查---唾液腺、骨组织疾病
ECT---口腔颌面部肿瘤的骨转移和颈淋巴结转移
超声----唾液腺、下颌下和颈部肿块---占位性病变,囊性或实性
X线----牙体、牙髓、牙周及颌骨病变
CT----颌面部肿瘤,特别是面深部肿瘤的早期诊断
囊内容物总结(重点中的重点)
皮脂腺囊肿:白色凝乳状皮脂腺分泌物
皮样囊肿:乳白色豆渣样分泌物,有毛发等皮肤附件
表皮样囊肿:囊壁无皮肤附件
牙源性角化囊性瘤:白色角化物
静脉畸形:血液凝固
神经鞘瘤:血样液体,但不凝结
鳃裂囊肿:第二鳃裂常见,含淋巴样组织
淋巴管畸形:有透明、淡黄色水样液体,含淋巴细胞
甲状舌管囊肿:透明或微混浊,黄色稀薄或黏稠液体
黄色或棕色,清亮,含或不含胆固醇的液体
根尖周囊肿:黄色或草绿色液体,常含胆固醇结晶
成釉细胞瘤:褐色或棕黄色液体
③实验室检查
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