关于“2020年临床执业医师实践技能考试胃食管反流病模考试题”的内容，相信很多考生近期都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了胃食管反流病病例分析模考试题，请大家及时学习：
男性，67岁。间断反酸、烧心6年，症状频繁发作伴胸痛1个月。
心电图如图：
一、初步诊断（4分）
胃食管反流病（答“反流性食管炎”得3分）（4分）
二、诊断依据（4分）
1.老年男性，肥胖，慢性病程近期加重。（1分）
2.间断反酸、烧心，夜间或进食后明显，加重伴胸骨后疼痛。（2分）
3.以往服用雷尼替丁后症状可缓解。（0.5分）
4.心电图大致正常。（0.5分）
男性，46岁。胸痛3个月。
三、鉴别诊断（4分）
1.消化性溃疡。（1分）
2.食管肿瘤。（1分）
3.贲门失弛缓症。（1分）
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病。（1分）
四、进一步检查（5分）
1.胃镜（必要时黏膜活检病理检查）。（2.5分）
2.上消化道X线钡剂造影检查。（1分）
3.必要时行食管pH监测及食管动力检查。（1分）
4.酌情查血糖，胸部X线片，超声心动图。（0.5分）
男性，46岁。胸痛3个月。
五、治疗原则（5分）
1.调整生活方式，减轻体重，戒烟。（1.5分）
2.首选质子泵抑制剂。（2分）
3.抑酸剂按需治疗或维持治疗。（0.5分）
4.酌情应用促胃肠动力药或黏膜保护药。（0.5分）
5.酌情抗反流手术治疗。（0.5分）
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