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子宫内膜癌的临床表现与辅助检查
【考频指数】★★
【考点精讲】
子宫内膜癌的临床表现与辅助检查
1.子宫内膜癌的临床表现
◇症状
（1）异常阴道流血：绝经后阴道流血；或月经紊乱、月经过多，经期延长等。
（2）异常阴道排液：多为肿瘤坏死感染表现，呈血性或浆液性，恶臭。
（3）晚期浸润周围组织或压迫神经引起下腹疼痛、不适等。
（4）全身症状：晚期可出现全身衰竭、贫血等。
◇体征：早期无明显异常。晚期子宫增大、软；偶见宫颈口有癌组织脱出；宫旁可扪及结节状肿块。合并宫腔积脓可出现子宫压痛。
2.子宫内膜癌的诊断——病史+临床表现+辅助检查（确诊）
（1）B型超声：了解子宫内膜厚度、有无赘生物、肌层浸润等。
（2）病理组织学检查：确诊依据。分段诊刮常用，先搔刮宫颈管，然后搔刮宫腔。
（3）宫腔镜检查：可直视子宫内膜病变，对可疑部位进行活检。
（4）其他检查：细胞学检查、CA125↑等血清肿瘤标志物检查有一定参考价值。
（5）影像学：MRI对评估肌层浸润深度、子宫病变范围。腹部CT可协助判断有无子宫外转移。
【进阶攻略】
本知识点只要掌握了临床表现和首选的确诊依据即可。所有考试题型均可见。
【易错易混辨析】
子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后女性，做题时候需关注题干中女性的年龄及月经情况。
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