2021临床执业医师考试重点——医患关系模式类型/转化/医患沟通

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.医患关系模式类型

2.医患关系模式的转化

（1）医患关系模式建立的原则

1）疾病的性质。

2）病人的人格特征。

（2）医患关系模式的转化常可以由一种模式转向另一种模式。

3.医患沟通的技巧沟通是人们以交换意见、表达情感、满足需要为目的，彼此间相互了解、认识和建立联系的过程。

沟通过程是人与人之间信息交流的过程，也是沟通双方获得心理满足的过程。

沟通过程主要是以言语沟通和非言语沟通两种方式进行的。

（1）言语沟通：言语沟通是信息交流的一个重要方式，主要指以口头语的沟通方式即交谈或称晤谈，而书面语的形式则少用。交谈是医患之间主要的沟通方式。

1）交谈的原则

①尊重病人；

②有针对性；

③及时反馈。

2）交谈技巧

①注意倾听；

②体会病人的感受；

③善用问句、引导话题；

④及时和恰当的反应；

⑤抓住主要问题。

（2）非言语沟通：非言语沟通指抛开自然语言，以人自身所呈现的静态及动态的信息符号来进行信息传递的表述系统。动态主要包括面部表情、身段表情、目光接触、语调表情和人际距离等；静态包括衣着打扮、环境信息等。

4.医患沟通中存在的问题

常见于以下原因：

（1）信息缺乏或不足；

（2）沟通障碍；

（3）记不住医嘱；

（4）同情心不够；

（5）依从性差。

【进阶攻略】

该内容的重点是医患关系模式类型以及医患沟通的技巧。考试题型多样化，少见病例分析串题。

【易错易混辨析】

医患关系的两种形式与两个水平进行区分。

两种形式分为语言与非语言形式，两个水平分为技术与非技术水平。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中理想的模式是

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.主动-主动型

E.被动-被动型

2.医患关系主要指

A.医生与患者之间的关系

B.护士与患者之间的关系

C.医务人员与患者的关系

D.以医务人员为一方，以患者为另一方的人际关系

E.以上都不对

3.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快语速

D.多用术语

E.注意倾听

二、A2型选择题

1.一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好

A.言语沟通

B.非言语沟通

C.言语沟通和非言语沟通

D.目光沟通

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】共同参与型

1）医务人员的作用：帮助病人自助。

2）病人的作用：合作关系的参加者（利用专家的帮助）。

3）临床应用：大多数慢性病患者。

4）模式的原型：成人—成人。

2.D

【答案解析】医患关系是医护人员与患者之间相互联系、相互影响的沟通过程，是人际关系在医疗情境中的具体化形式。

3.E

【答案解析】言语沟通：言语沟通是信息交流的一个重要方式，主要指以口头语的沟通方式即交谈或称晤谈，而书面语的形式则少用。交谈是医患之间主要的沟通方式。交谈技巧

①注意倾听；

②体会病人的感受；

③善用问句、引导话题；

④及时和恰当的反应；

⑤抓住主要问题。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】非言语沟通指抛开自然语言，以人自身所呈现的静态及动态的信息符号来进行信息传递的表述系统。动态主要包括面部表情、身段表情、目光接触、语调表情和人际距离等；静态包括衣着打扮、环境信息等。

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