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传染性单核细胞增多症
【考频指数】★★
【考点精讲】
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统的增生性疾病。典型的临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”(以颈部淋巴结肿大为常见),可合并肝脾大、外周血异型淋巴细胞增高。本病是一种良性自限性疾病,多数预后良好 。
并发症
1.神经系统 可发生脑炎、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征及横贯性脑脊髓炎等。大多可恢复,但为本病死亡的首要原因。
2.血液系统 可发生自身免疫性溶血、轻度血小板减少。严重者出现噬血细胞综合征。
3.脾破裂 罕见,但后果严重。
4.其他 包括间质性肺炎、肾炎、肾病综合征、溶血-尿毒综合征、心肌炎、腮腺炎、中耳炎、睾丸炎等。
【进阶攻略】
典型的临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”(以颈部淋巴结肿大为常见)。
【易错易混辨析】
“传单”(IM)的实验室指标记忆技巧:一堆抗体不好记,只记一个就可以——抗EBV-CA-IgG抗体阳性或滴度升高4倍以上。
“传单”(IM)的临床指标记忆技巧:珍珠项链带颈上,贼抢项链急上火,发热眼肿嗓子疼,肝脾肿大出皮疹。
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