临床执业助理医师考试运动系统“肱骨干骨折的临床表现与治疗”考点

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肱骨干骨折

一、临床表现及诊断

上臂疼痛、肿胀、畸形，皮下瘀斑，上肢活动障碍。查体：假关节活动，骨摩擦感，骨传导音减弱或消失。

二、并发症

肱骨干中下1/3段后侧有桡神经沟，此处骨折——桡神经损伤——表现为：垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。

[经典例题1]

肱骨干骨折损伤桡神经后不会出现

A.垂腕

B.前臂旋后障碍

C.不能屈肘

D.虎口区感觉消失

E.垂指

[参考答案] 1.C

三、治疗

1.手法复位外固定（小夹板或石膏）。

2.切开复位内固定（钢板、螺钉或带锁髓内钉），指征：①反复手法复位失败者；②骨折端有分离移位或有软组织嵌入者；③合并神经、血管损伤者；④陈旧骨折不愈合者；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发骨折者；⑦8——12小时以内的污染不重的开放性骨折。

3.康复治疗。

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