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临床执业助理医师考试儿科学知识点“新生儿败血症的治疗”

时间:2020-10-22来源:助理医师百度云 作者:华宇助理医师考试 点击: 加载中..
临床助理医师课程
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新生儿败血症的治疗

【考频指数】★★

【考点精讲】治疗原则

(1)抗菌疗法:对疑似者在抽血做培养等项检查后应即开始抗菌治疗,在细菌学结果未报告前,先开始经验治疗。一旦血培养得到阳性结果根据药物敏感试验及已有的治疗效果,决定是否调整抗生素。

1)革兰阳性细菌感染,主要选用青霉素类和头孢第一、二代抗生素。

对表皮葡萄球菌感染首选头孢唑林;对金黄色葡萄球菌可选用苯唑西林;

对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药肺炎球菌的严重感染,则宜用万古霉素,对早产儿和肾功能损害者要慎重,需监测血药浓度。

2)革兰阴性细菌感染,主要抗生素有哌拉西林、阿莫西林、头孢第三代等,对铜绿假单胞菌感染选用头孢他啶。

(2)保持酸碱、水、电解质平衡。

(3)生物免疫治疗 对一些重症感染患儿,除使用抗感染药物外,还可以使用免疫辅助治疗,以增强机体抗感染能力。

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(责任编辑:磐)
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