2021年临床执业助理医师考试消化系统常见知识点:消化性溃疡的诊断与辅助检
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消化性溃疡的诊断、辅助检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.诊断
诊断消化性溃疡的重要线索——临床表现;
确诊——胃镜检查;
确诊价值——X线钡餐。
2.实验室检查
(1)确诊的首选检查方法——胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
(2)对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者——X线钡餐检查——龛影是确诊溃疡的直接征象。
(3)幽门螺杆菌检查
侵入性检查首选——快速尿素酶试验;
根治治疗复查的首选——13C或14C尿素呼气试验。
(4)疑有胃泌素瘤时作鉴别——胃液分析和血清胃泌素测定。
【进阶攻略】
此部分易以病例分析题的形式出现,多是诊断后,通篇考核下一步的确诊及治疗等方法。不同情况下选择的确诊方式不同,此处为难点。
【易错易混辨析】
若单纯只考核确诊的首选方法,同学们基本都不会答错;易于出错的地方在于若没有给出胃镜相关选项,大家容易出现困惑,详见例题(A2型题)。
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