2021年临床执业助理医师考试消化系统“胆囊结石的临床表现与治疗”常见知识

关于“2021年临床执业助理医师考试消化系统“胆囊结石的临床表现与治疗”常见知识点”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都想掌握。一看到肝外胆管结石就要想到Charcot（夏科）三联征：腹痛、寒战高热和黄疸（要注意顺序，先痛，再寒战高热，后才黄疸）；注意常用胆道疾病常用辅助检查方法英文缩写。ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母；经皮肝穿胆道造影（PTC）；BUS即B超检查。为帮助大家学习，在此华宇临床助理医师考试网为大家整理如下内容：

胆囊结石

【考频指数】★★

【考点精讲】

胆囊结石

1.临床表现

（1）胆绞痛：典型表现，多发生于饱食、进食油腻食物后，右上腹疼痛，向右肩背部放射。

（2）上腹隐痛。

（3）胆囊积液：白胆汁。

（4）Mirizzi综合征：临床特点是反复发作胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。

2.诊断：根据临床表现，结合B超检查多可诊断。

3.治疗

（1）首选腹腔镜胆囊切除。

（2）胆胆囊切除术适应证：①结石数量多及结石直径≥2——3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉≥1cm；④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。

【进阶攻略】

本病临床常见，近几年不常考，但应重视。该知识点题量不大，重点掌握内容依次为临床表现、辅助检查，适当了解诊断和治疗。熟悉结石性质，以及特征性的“白胆汁”，考试题型多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

注意：无症状的胆囊结石，只需观察和随诊。

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