内科主治医师考试学员掌握并熟悉帕金森病的临床表现

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多在60岁以后发病。

1.运动症状

（1）静止性震颤：常见。4～6Hz（每秒哪些周期）。静止时明显。

手部震颤典型的表现为拇指在其他指上的“搓丸”或数钞票一样运动。

一般从某一侧手的拇指、示指及中指启动，然后渐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

（2）肌强直：在运动的整个范围内被动牵拉肌肉产生抵抗（铅管样强直）、张力能被震颤所打断（齿轮样强直）。

（3）运动迟缓：运动开始缓慢，重复动作的速度及幅度进行性下降。音调单一的语言（伴或不会伴有构音障碍）。活动少，瞬目少。体检可见上一面部表情减少，呈“面具脸”；表达时字体越来越小，呈“小写症”。

（4）姿势障碍：表现为身体屈曲姿势，步行时无上肢伴随动作，步伐变小，躯干前屈，短小拖曳步态（紧张步态或前冲步态）。有的时候，行走中全身僵住，不可以动弹，称为“冻结情况”。

2.非运动症状 可先于运动症状。

（1）感觉障碍：嗅觉减退、睡眠障碍、麻木、疼痛等，可伴有不安腿综合征。

（2）自主神经功能障碍：便秘、多汗、脂溢性皮炎、流涎、性功能障碍、体位性低血压等。

（3）精神障碍：抑郁、焦虑、痴呆、幻觉等。

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