蛛网膜下出血的急诊治疗和护理-内科主治医师考试
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如意识水平下降、局灶体征进行性发展或怀疑小脑血肿,马上外科会诊。卧床休息,监测血压、瞳孔、昏迷程度。假设恶化,复查头颅CT。反复作神经系统检查,预防性给予软化大便的药物。
外科手术:夹闭动脉瘤可以防止再出血是无症状或少症状病人的好方式。副作用是有开颅后癫痫。假设有手术的可能,即刻血管造影检查。综合评价。
药物治疗:小心控制严重的高血压、头痛使用止痛药、卧床加镇静到4~6周、保持一定程度上脱水。血管痉挛采用尼莫地平口服或静脉点滴,能改善预后。
(1/3进展为脑梗死)
<24h
(内囊、基底节区)
2.脑池(动脉瘤)
动脉瘤:手术
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