内科考点：急性胰腺炎的病因和发病机制

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（一）胆道疾病胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

（二）酒精 酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不可以充分引流非常多胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。

（三）胰管阻塞 胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤（壶腹周围癌、胰腺癌）可导致胰管阻塞和胰管内压升高。

（四）十二指肠降段疾病 如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺。

（五）手术与伤口 腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、致使胰腺严重血液循环障碍，都可以导致急性胰腺炎。

（六）代谢障碍

高甘油三酯血症（＞11.3mmol/L）与急性胰腺炎有病因学关联。甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等所致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶早一点活化而促发本病。

（七）药物 噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎。

（八）感染及全身炎症反应。

（九）自己免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病变可影响胰腺血供。

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