原发性高血压该怎么治疗？

原发性高血压该怎么治疗？为了帮各位考生了解，华宇考试网为各位考生整理请看下方具体内容：

（1）治疗原则

治疗性生活方法干预：（1）减轻体重；（2）减少钠盐摄入；（3）补充钾盐；（4）减少脂肪摄入；（5）戒烟限酒；（6）增多运动；（7）减轻精神压力，保持心态平衡；（8）必要时补充叶酸制剂。

降压药物治疗对象：（1）高血压2级或上面这些病人（≥160/100mmHg）；（2）高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症者；（3）凡血压持续升高，改善生活行为后血压还是没有取得有效控制者。从心血管危险分层的视角，高危和极高危者一定要使用降压药物强化治疗。

血压控制目标值：现在一般情况下主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）为140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg但不小于65～70mmHg。

多重心血管危险原因协同控制：降压治疗方案除了一定要有效控制血压和配合治疗外，还应顾及可能对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等的影响。

（2）降压药物治疗

降压药物应用基本原则：（1）小剂量；（2）优先选择长效制剂；（3）联合用药；（4）个体化。

降压药物种类及作用特点

1）利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。

2）β受体拮抗剂：有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α受体阻断三类。经常会用到的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

3）钙入口通道阻滞剂：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫䓬。

4）血管慌张素转换酶抑制剂：按照化学结构分为巯基、羧基和磷酸基三类。经常会用到的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。

5）血管慌张素Ⅱ受体拮抗剂：经常会用到的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。

降压治疗方案：比较合理的两种降压药联合治疗方案是：利尿剂与β阻滞剂；利尿剂与ACEI或ARB；二氢吡啶类钙入口通道阻滞剂与β受体阻滞剂；钙入口通道阻滞剂与利尿剂或ACEI或ARB。三种降压药合理的联合治疗方案一定要包含利尿剂。针对有并发症或合并症病人，降压药和治疗方案选择应该个体化。

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