2019年半月谈第15期_半月谈2019第15期文章汇总(7)

　　“病不起、伤不起、养不起，仍然是当前普通老百姓急缺的民生短板。”江苏太仓市人社局局长楼浩平说，近年来，太仓通过政府主导、市场调节和社会化管理服务等举措，着力补齐这些民生短板，让全市城乡居民获得感满满。

　　大病医疗保险再补偿

　　前不久，家住太仓市城厢镇世福园小区68岁的顾正明老人收到一个意想不到的好消息，他的自负医疗费用按照新政策，还能再报销4.5万元。2017年3月，他因冠心病在南京进行了2次手术，住院治疗12天，花了很大一笔费用，家人正为此发愁。

　　参保职工小戴，今年28岁，因病需要常年接受治疗，由于不符合住院标准，只能在门诊治疗，而小戴每年门诊报销限额是8600多元，按照以前的政策，超额部分只能自负；去年大病门诊保险又补偿了1.72万元，终报销比例达62.32%。

　　这两笔意外的报销，来自太仓市出台的大病医疗保险再补偿政策规定。该政策是对符合条件的大额住院和门诊自负医疗费用，由市政府通过公开招标引入商业保险进行再次补偿的补充保险。

　　大病住院保险对于大额住院自负医疗费用报销起付线是1.2万元，超过1.2万元的自负费用越高，报销比例就越高，高可达82%，且不设封顶线。大病门诊保险对于大额门诊自负医疗费用起付线是3000元，超过3000元的自负费用，报销比例高可达70%，也不设门诊封顶线。

　　太仓市医保中心综合科科长刘永刚说，太仓市医保参保人员患重大疾病后，无论是在门诊就诊，还是住院治疗，都将得到更多的社会医疗保障，使太仓城乡参保居民“因病致贫”现象得到有力缓解。

　　灵活就业人员职业伤害有保险

　　2017年3月，太仓城厢镇51岁的灵活就业人员高建良在装饰铝合金门窗时从楼上摔下，形成颈椎高位截瘫，但他不仅享受到职业伤害保险的大额医疗费用报销待遇，还有每年养老医疗补贴8280元，及政府的生活补贴每月875元。

　　在江苏全省率先建立灵活就业人员职业伤害保障制度，是太仓市政府着力补齐民生短板的又一项重要举措。

　　太仓市规定，职业伤害保险基金根据本市上个社会保险结算年度末的灵活就业人员参加社保人数，按不超过每人每年当年度社会保险低缴费基数1%的缴费总额筹资。灵活就业人员职业伤害保险基金不足支付时，由市财政承担。凡本市户籍劳动年龄段正常缴纳社保的灵活就业人员，均可免费登记参保。

　　该项保险待遇细分为社保补贴、基本生活补助、安装辅助器具费用三大块，伤残1~4级灵活就业人员按月发放基本生活补助至按月领取养老金为止，并享受全额社会保险补贴。养老保险缴费补贴至累计缴费年限满15年为止，医保缴费补贴至按月领取养老金之月为止。

　　截至目前，全市有144名灵活就业人员受伤，其中部分人员已通过鉴定并领取伤残待遇累计达162.5万元。

　　退休农民活成“城里人”

　　3月5日，是家居浏河镇浏南村的84岁独居老人王来娣的生日。村里劳动保障协理员一大早就送来生日蛋糕、生日贺卡和生日慰问金，并把她前几天丢失的身份证和社保卡都补办好，一起送了过来。政府的服务照顾，让王老太心里暖暖的。

　　太仓市着力补齐民生短板的大亮点，就是让广大农民也能与城市居民一样享受社会经济发展成果。2017年初，太仓加快实施城乡居民退休管理服务“一体化”步伐，确保本地户籍的农民退休养老人员100%纳入社会化服务。

　　近年来，太仓在全国率先实施《太仓市农民补充养老保险办法》，让农民每月养老待遇基本接近城镇职工养老保险待遇水平；后又出台《关于农保转城保的实施意见》《太仓市城乡居民社会养老保险暂行办法》，在苏州率先实行城乡居民养老保险制度并轨。

　　如今，太仓乡村农民、城镇居民参保者都走“城乡一个门”，让广大乡村退休农民都活成“城里人”。