2019年半月谈第14期_半月谈2019第14期文章汇总(6)

　　湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任护师彭湘粤说，很多孩子在服用成人药（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素）后出现了突发性耳聋，还有家长喜欢给孩子使用复方成人感冒药，还一次给孩子吃多种成人药，导致孩子发生永久性听力伤害。

　　90%的药物没有儿童版

　　据了解，儿童专用药缺乏的问题长期存在，医生经常面临无药可开的尴尬局面，特别是针对6个月以下幼儿的药很少，儿童肿瘤、高血压、糖尿病、癫痫等儿童专科药稀缺。

　　“由于利润不高，厂家生产缺乏积极性，在湖南，儿童用的抗癌药多次断供，如用于白血病患儿治疗的巯嘌呤、达卡巴嗪等药物在医院不时缺货。”湖南省一家三甲医院的儿科医生说。

　　半月谈记者调查发现，国内市场90%的药物没有儿童版，多数是成人药的“减量版”，国内市场90%药品没有适用于儿童的剂型。儿科医生给孩子开成人药已经成为常态。

　　曾赛珍说，儿童不合理使用成人药，不仅影响药物的治疗作用，更会加大药物的使用风险。儿童年龄越小，器官和组织的发育越不完全，药品不良反应越易导致器官和组织发育障碍，发生严重不良反应。

　　一名资深儿科医生告诉半月谈记者，目前用于治疗心脏病的地高辛少有儿童专用制剂，孩子服用一旦过量，就可能发生心率失调。儿童肿瘤药缺乏专用剂型，只能靠医生计算给药，有时候要么是药剂量不足影响疗效，要么是用药过猛伤害了孩子的免疫力系统。

　　鼓励儿童专用药研发，制定用药安全标准

　　专家呼吁，促进儿科用药研发迫在眉睫，国家应大力支持制药厂生产适合儿童的剂型、剂量的药品。

　　中南大学湘雅三医院心血管病专家江凤林指出，随着生活水平的不断提高，很多成人病在儿科出现，如高血压、糖尿病等，但目前国内这方面的儿童专用药，品种和剂型奇缺。政府应采取税收减免等措施，对研发和生产儿童专用药的企业给予支持。

　　中南大学湘雅三医院党委书记、儿科教授何庆南建议，加强对广大家长的健康科普力度，提升家长的健康素养和安全用药意识，让家长树立在医生指导下用药的原则，不要自行给孩子服用成人药，特别是不要盲目给幼儿同时使用多种感冒药和复方感冒药。

　　专家还建议，制定规范的儿童用药安全标准，让医生开药有据可依。目前缺乏全国性的儿童用药安全标准，很多医生在开药时经常对用药剂量把握不准。应由卫生主管部门牵头，儿科、药学等专家共同制定儿童药物使用细则，明确剂量标准，确保医生正确掌控用药剂量，保障儿童安全用药。

　　民生·社会

　　11  农村青年“快餐式婚姻”蔓延

　　导读

　　与城市相比，农村作为典型的熟人社会，曾将离婚视为“另类”。但半月谈记者近走访时发现，农村80后、90后离婚率呈升高趋势，婚姻“保质期”缩短。

　　基层婚姻调解员和多数群众认为，应重视农村青年离婚率上升这一现象，尤其需要关注农村年轻夫妻离婚后其子女的抚养、教育等社会问题，并加强引导，逐渐转变社会风气，助推乡风文明建设。

　　以前离婚丢人，现在见怪不怪

　　“以前大家都觉得离婚是件丢人的事，现在已经见怪不怪了。我家亲戚就有两对小年轻离婚的，结婚时间都没有超过3年。这样的‘快餐式婚姻’越来越多了。”宁夏吴忠市盐池县农民尤芳（化名）说。

　　尤芳说的情况并非个例。宁夏某县去年诉讼案件的三分之一左右为离婚案件，达1100多件，其中80后、90后离婚案件占比约60%，而农村年轻夫妻离婚案件占全县80后、90后离婚案件的三分之二左右。多位基层法官反映，近几年，农村年轻夫妻离婚案件数量呈上升趋势。

　　“去年8月份我被聘为婚姻调解员以来，一共调解了80多对夫妻。其中，进城务工、结婚5年左右的农村年轻夫妻居多，有孩子的年轻夫妻容易调解，没孩子的比较困难，20%的调解成功率已经是很高了。”基层婚姻调解员李玉芳说。

　　农村夫妻离婚原因复杂，但主要的是经济问题和感情问题。宁夏部分农村彩礼较高，结婚花费大、欠债多，给家庭造成沉重负担。部分男青年婚后缺乏责任感，导致家庭收入有限，加上一些女青年进城后产生攀比心理、物质需求增多、家庭开销大，一些年轻夫妻因经济压力较大而产生矛盾。

　　部分因相亲结识并“闪婚”的农村年轻夫妻因婚前双方了解不够，或婚后两地分居而产生感情问题。宁夏石嘴山市平罗县人民法院审判委员会专职委员何志兵说，有些离婚案件中，女方提出缺少关爱，但现实可能是男方要养家就得外出工作，要长期陪伴就难以养家，是两难的选择。

　　“一个月的婚姻坑惨了一家人”

　　半月谈记者在采访中发现，法院审理的90%左右离婚案件，均由女方提起诉讼，这在农村年轻夫妻中表现得更为突出。基层法官直言：“娶个媳妇掏空了一家子，不疼人也得疼钱。”

　　吴忠市同心县农民周娟（化名）大儿子4年前结婚，半年后离婚。如今周娟的大儿子仍未成家，而当地彩礼已从4年前的5万元左右飙升到现在的13万元左右，这使得全家人压力陡增。“农民收入有限，彩礼又一直上涨，越拖越娶不起，真把我们头发都给愁白了。”周娟说。

　　此外，农村夫妻离婚后，男方再婚难度高于女方，要承担更多的精神压力。4年前，盐池县农民王建国（化名）的小儿子结婚约一个月便因女方原因离婚，尽管女方退还了彩礼等，王建国一家仍然损失了10万元左右。更重要的是，因离婚“坏了名声”，头婚的找不上、找二婚的不甘心，王建国的小儿子至今仍未成家，“一个月的婚姻坑惨了一家人”。

　　因离婚案件，宁夏部分地区曾出现男方自残的现象，在极端情况下甚至会发生命案。

　　离婚“双输”的结果让女方也深受其害。半月谈记者采访了解到，宁夏不少农村年轻夫妻因男方家暴、染上等恶习而离婚，个别离婚案件中还出现了男方要求女方支付“分手费”的现象。

　　与此同时，农村年轻夫妻离婚后，因经济条件有限或再婚等因素，孩子往往交由老人看管。何志兵说，夫妻离婚之后再婚，孩子得到的关爱会更少，加上原生家庭破裂的影响，孩子容易出现心理问题，严重的可能会引发未成年人犯罪。

　　让农村婚姻的“节奏”慢下来

　　基层法官、婚姻调解员及群众普遍认为，应重视农村年轻夫妻离婚率上升及其可能引发的社会问题，并通过引导教育，扭转社会风气，助推乡风文明。

　　一些基层法官、婚姻调解员建议，农村青年的婚姻大事应“拉长战线”，将婚姻建立在男女双方相对成熟、互相了解、拥有一定感情、愿意共同承担家庭责任的基础上。政府及相关社会组织应通过各种方式对农村备婚青年进行“婚前辅导”，帮助他们增强婚姻的稳定性。

　　不少基层干部提出，应加强对农村离异家庭儿童的关爱。农村离异家庭儿童，包括进城务工离异家庭儿童，大多由老人照看，他们作为特殊弱势群体，除了父母关爱，也需要学校、社会组织等的关怀、帮助，防止他们误入歧途。

　　同时，持续加强乡风文明建设。通过宣传引导，以更大力度抵制高价彩礼，帮助农村青年树立正确的婚恋观，增强婚姻责任感，逐渐转变社会风气。