开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏该如何护理？

开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏该如何护理？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理如下。

【提问】男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫癎发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是？

A.头低位

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打喷嚏

【答案及解析】本题选E

1、卧位

患者卧床，抬高床头15～30度。一方面颅内压下降顺着压力梯度流出的脑脊液减少，另一方面借重力作用使脑组织移向颅底破口修补处，使其贴附和堵塞漏口，减少脑脊液在此处的聚集和停留，有利于修补后的漏口尽快修复。同时可给予缓泻剂，以避免排便时用力，使腹压增高进而使颅压增高。静卧可以有助于早期漏口的愈合，恰当的体位是脑脊液鼻漏治疗的重要环节之一。

2、预防感染

禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等，所以A、B、C、D都是错误的，选择E，避免用力咳嗽、打喷嚏，以免脑脊液鼻漏的更加严重。

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