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公卫执业助理医师考点总结:压力感受性反射的生理意义

时间:2020-08-19来源:公卫执业医师课程 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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心血管反射

【考频指数】★

【考点精讲】

动脉血压升高可引起压力感受性反射,称减压反射。其反射效应是使心率减慢,外周阻力降低,血压回降。

1.动脉压力感受器:压力感受性反射重要的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就增大,压力感受器发放的神经冲动也就增多。

2.传入神经和中枢联系:颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉窦神经。窦神经加入舌咽神经进入延髓,和孤束核的神经元发生突触联系。主动脉弓压力感受器的传入神经纤维行走于迷走神经干内,然后进入延髓,到达孤束核。

3.反射效应:动脉血压升高时,压力感受器传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周阻力降低,故动脉血压下降。反之,当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,使迷走紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心输出量增加,外周阻力增高,血压回升。

4.压力感受性反射的生理意义:颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射是一种负反馈调节,该反射在动脉血压发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,其意义在于维持动脉血压的相对稳定,防止动脉血压过高或过低。

【进阶攻略】此部分内容主要掌握压力感受性反射的生理意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于

A.颈动脉窦

B.主动脉弓

C.颈动脉体

D.主动脉体

E.心肺感受器

2.动脉血压突然升高时,能引起

A.窦神经传入冲动减少

B.心迷走中枢抑制

C.心迷走中枢兴奋

D.交感缩血管中枢兴奋

E.心交感中枢兴奋

3.急性失血时,先出现的调节反应是

A.血管的自身调节

B.交感神经兴奋

C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多

E.血中血管紧张素Ⅱ增多

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。压力感受性反射重要的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。

2.【答案及解析】C。当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。

3.【答案及解析】B。在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中,神经调节作用快。故选B。D是属于体液调节,比神经调节反应慢,故不选。

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