公卫执业助理医师考试资料：AChE中毒的特点及相应的解毒药物

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有机磷酸酯类

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.有机磷酸酯类主要包括两类：①农业或环境杀虫剂（乐果、敌百虫、敌敌畏、对硫磷等）；②战争毒气（如沙林、塔崩等）。

2.胆碱酯酶药物中毒：轻度中毒者主要以M样症状为主，中度中毒者同时具有M及N样症状，重度中毒除M及N样症状外，还有中枢神经系统症状。

3.解毒

（1）清除毒物：经皮肤吸收者，可用温水或肥皂水清洗；经消化道进入者，可采取洗胃和导泻，加速毒物排出。

（2）对症处理：及早、反复、足量使用阿托品可迅速缓解M样症状，但对N样症状及中毒中晚期的呼吸麻痹无效。需要合用AChE复活药。

（3）恢复AChE活性：常用氯解磷定。对M样症状效果差，常与阿托品合用。

【进阶攻略】掌握AChE中毒的特点及相应的解毒药物。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。

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