心血管系统药物考点：卡托普利治疗高血压的特点是什么？

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抗高血压药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

降压药有利尿药、β肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙拮抗药。

1.噻嗪类利尿药是利尿降压药中常用的一类。

2.卡托普利药理作用：血管紧张素转化酶使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，与其受体结合，具有很强的缩血管作用，促进醛固酮的分泌。降压特点：①降压同时无反射性心率加快及体位性低血压发生。②对肾脏有保护作用；③对脂质和电解质代谢影响小，不引起水钠潴留；④长期用药不易产生耐受性。对高血压合并糖尿病、急性心肌梗死、心力衰竭的病人尤为适用。

3.钙通道阻滞药相对比较安全，作用广泛，选择性较低，如：氨氯地平。

4.氯沙坦：竞争性阻断血管紧张素Ⅰ受体。用于高血压及充血性心力衰竭的治疗。

【进阶攻略】服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。选用药物应因人而异，对症下药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是

A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

D.降低血钾

E.久用不易引起脂质代谢障碍

2.下列降压药物中便秘发生率高的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

3.抗高血压药合理的联合是

A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔

B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔

C.肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔

D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔

E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。卡托普利减少醛固酮的分泌，而醛固酮的作用是保钠排钾，所以是引起血钾升高。

2.【答案及解析】B。维拉帕米属于钙拮抗药，不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制等作用有关。其一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。

3.【答案及解析】A。血管扩张药与β肾上腺素受体阻断剂、利尿剂合用，不仅使降压作用加强，还可减轻水钠潴留、反射性心率加快等不良反应。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断剂；氢氯噻嗪为利尿剂；硝苯地平为钙离子拮抗剂，有扩张小动脉的作用。所以答案选择A。

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