2021年公卫执业医师笔试冲刺抗感染免疫：细菌内毒素的成分
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抗感染免疫 第1讲 抗感染免疫
【考频指数】★★
【考点精讲】
抗感染免疫：清除病原体（细菌、病毒等）的免疫应答。
1.抗细菌固有免疫应答：吞噬细胞和攻膜复合物（MAC）起吞噬和裂解作用，IFNα/β迅速激活邻近细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒转录复制。NK可杀伤病毒感染细胞，也可通过分泌IFN-γ激活巨噬细胞使其能杀灭细胞内寄生菌。
2.抗细菌适应性免疫应答：Th2应答对清除胞外菌感染作用：①诱导抗体中和细菌和毒素；②促进吞噬杀菌。
3.抗寄生虫免疫：Th2、IgE、嗜酸性粒细胞、补体经典途径损伤寄生虫。
4.病原体的免疫逃逸机制
（1）抗原性的变化：如流感病毒的抗原变异。
（2）持续性感染：HBV通过典型的持续性感染逃避免疫攻击。
（3）免疫抑制：①抵御吞噬细胞的吞噬杀菌、杀病毒功能：如肺炎球菌的荚膜；②干扰宿主的抗原递呈；③干扰抗感染细胞因子、补体功能；④直接杀伤免疫细胞：如HIV感染CD4＋Th细胞。
【进阶攻略】本讲重点掌握病原体的免疫逃逸机制。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是
A.完整的皮肤与粘膜屏障是抗感染的第一道防线
B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线
C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
2.细菌内毒素的成分是
A.H抗原
B.肽聚糖
C.O抗原
D.荚膜多糖
E.脂多糖
3.下列哪一项不属于抗体的效应功能
A.中和病毒
B.调理
C.激活补体裂解细胞
D.产生ADCC和变态反应
E.抗细胞内细菌感染
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。抗体依附在病原菌表面时，结合补体，巨噬细胞容易将其吞噬，才能杀灭细菌。
2.【答案及解析】E。内毒素是革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出的毒素，活的细菌是不会分泌可溶性的内毒素的。内毒素是细菌的结构成分，当细菌被溶解时被细菌释放出来。内毒素的典型例子是各种革兰氏阴性菌外膜的脂多糖（LPS）。
3.【答案及解析】E。抗体主要是对细胞外感染起作用。
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