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临床执业医师女性生殖系统“产褥期母体变化”知识点

时间:2020-09-24来源:执业医师视频教程 作者:华宇执业医师考试 点击: 加载中..
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产褥期母体变化

【考频指数】★

【考点精讲】

产褥期母体变化

1.生殖系统变化

(1)宫体肌纤维:产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;——产后10日,子宫降至骨盆腔内;——产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小。

(2)子宫内膜的再生:产后第3周,除胎盘附着处,子宫腔表面均由新生的内膜修复;——产后6周时,胎盘附着处全部修复。

(3)子宫下段及宫颈变化:产后2——3日,子宫口仍可通过2指;——产后1周,子宫颈内口关闭;——产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

(4)阴道及外阴:分娩后外阴轻度水肿,于产后2——3日内消退。

(5)盆底组织:产褥期做产后健身操利于盆底组织恢复。损伤过重、过早体力劳动、多产、密产则难以恢复正常。是导致阴道壁脱垂及子宫脱垂的主要原因。

2.乳房的变化

※产后呈低雌激素、高PRL水平,乳汁开始分泌;

垂体PRL是泌乳的基础,吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重要条件。

3.其他系统的变化

不哺乳产妇通常在产后6——10周左右月经复潮,产后10周左右恢复排卵。哺乳妇女平均在产后4——6个月恢复排卵。哺乳妇女在哺乳期一般月经不复潮,但也可以排卵。

【进阶攻略】

大的考核点是宫体肌纤维变化,没有难点,容易以A1型题和B型题形式考核。

【易错易混辨析】

哺乳妇女在哺乳期一般月经不复潮,但也可以排卵。这部分容易有错误的理解,没有月经不一定没有排卵。

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