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1.男，65岁。体检时B超发现左肾下段不均质的中等回声实性肿块，CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤，直径4.0cm，右肾萎缩。适宜的治疗是
A.左肾切除术
B.左肾动脉栓塞术
C.左肾根治切除术
D.密切观察
E.左肾部分切除术
【答案】E
2.男，55岁，心房颤动及高血压病史10年，糖尿病5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍，该患者长期抗栓治疗的药物应是
A.低分子肝素
B.华法林
C.潘生丁
D.氯吡格雷
E.阿司匹林
【答案】B
3.男，19岁，学生，受凉后畏寒，高热4天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：39.8℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 70/40mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻度压痛，肢端湿冷，此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是
A.液体复苏
B.胸腹部CT检查
C.机械通气治疗
D.静脉注射碳酸氢钠
E.急诊腹部B超检查
【答案】A
4.女，27岁。突发右侧胸痛伴胸闷2小时。搬重物时突发胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，急性加重。BP 100/60mmHg。可能的诊断是
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肋间神经痛
D.主动脉夹层
E.肺栓塞
【答案】A
5.女，60岁，3年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髋部活动受限，可能出现的情况是
A.髋关节感染
B.股骨头坏死
C.股骨颈骨折不愈合
D.骨关节炎
E.股骨颈再次骨折
【答案】B
6.男，22岁，3个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍，查体：右小腿近端可触及约3cm×3cm肿物，质地较硬，无活动，无明显压痛，X线检查见右胫骨干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，适宜的处理方法为
A.中药外敷
B.切开取病理
C.随诊观察
D.穿刺活检
E.手术切除
【答案】C
7.女，75岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离300米。查体：右膝关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度（ROM） 100°-200°-0°负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨赘增生，骨关节软骨磨损，关节面硬化，髌骨上下极骨赘形成。合适的治疗方案是
A.人工膝关节置换术
B.关节镜清理术
C.关节腔药物注射
D.关节融合术
E.口服非甾体抗炎药
【答案】A
8.男，25岁，剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP 90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律较规则。QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，可能的诊断是
A.室性心动过速
B.房颤
C.室颤
D.窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
【答案】A
9.男，75岁。间断咳嗽、咳痰25余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍主要的机制是
A.心源性休克
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑出血
【答案】C
10.男，37岁。5小时前从3米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。下列治疗方法首选的是
A.镇痛剂，激素治疗
B.小腿石膏托固定
C.筋膜室切口减压
D.小夹板固定
E.跟骨结节牵引
【答案】C
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