临床执业医师考试儿科学高频考点：儿童营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

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儿童营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

【考频指数】★★★★

【考点精讲】儿童营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

1.营养的能量供应

（1）基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%，1岁以内婴儿约需55kcal/（kg·d）。

（2）食物热力作用：即食物代谢过程中所消耗的能量。蛋白质食物热力作用高。

（3）活动所需：婴儿每日所需15——20kcal/kg。

（4）排泄丢失：婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，每日损失能量8——11kcal/kg。

（5）生长发育所需：小儿所特有。每增加1g体重需能量5kcal。1岁以内婴儿总能量约需100kcal/（kg·d），每三岁减去10kcal简单估计。

2.营养物质的常考知识点

（1）糖类：糖类是人体能量的主要来源。婴儿期一般占总能量的40%——50%，2岁以上应占总能量的55%——65%。

（2）脂类：脂类包括脂肪（甘油三酯）和类脂，是次要供能营养素，6个月以下婴儿为45%——50%，6个月——2岁为35%——40%，2——7岁为30%——35%，7岁以上为25%——30%。

（3）蛋白质：婴儿期需要量约为1.5——3g/（kg·d）。乳类和蛋类蛋白质具有适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值高，动物蛋白质优于植物蛋白质。

（4）维生素：可分为脂溶性（维生素A、D、E、K）及水溶性（维生素B族和C）两大类。

（5）膳食纤维：具有改善肠道功能和肝脏代谢的作用。

（6）水：婴儿体内水分占体重的70%——75%。混合膳食约100kcal产生水12g。婴儿每天需150ml/（kg·d），以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算，12岁后及成入约为50ml/（kg·d）。

【进阶攻略】

该知识点的重中之重是能量和水的需要，其他内容可以在此核心基础上拓展记忆，考核方式多为A1型题。没有难点，均为记忆型知识。

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