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儿童腹泻病的液体疗法基本实施办法
【考频指数】★★★★
【考点精讲】小儿腹泻病的液体疗法基本实施办法
1.第一天补液
(1)第一天补液量
轻度脱水:90——120ml/kg
中度脱水:120——150ml/kg
重度脱水:150——180ml/kg
(2)补液成分
等渗性脱水:1/2张含钠液
低渗性脱水:2/3张含钠液
高渗性脱水:1/3张含钠液
(3)补液速度:8——12小时补足。
(4)纠正酸中毒。
(5)钾的补充:见尿补钾,口服补钾有困难或严重缺钾可静脉补充,浓度<0.3%。
一般患儿3——4mmol/kg,缺钾明显者为4——6mmol/kg,每日氯化钾静滴时间不应短于8小时。持续4——6天。
2.第二天及以后的补液量:主要补充继续丢失量和生理需要量,继续补钾、提供热量。
【进阶攻略】
该知识点与前两个知识点关系密切,渗透压越高,就应该给以张力越小的,以此来稀释至等渗水平,而渗透性越低,则就给以张力大的液体,需结合前面两个知识点运用该内容。题目多为A型题。
【易错易混辨析】
腹泻时间较长,出现抽搐且钙剂治疗无效时,应考虑低镁血症可能,可给予25%硫酸镁。
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