骨软骨瘤X线表现——2020年临床执业医师二试考试原题涉及的考点

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单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。

1.骨软骨瘤临床表现：  

①多发于青少年，多见于长骨干骺端，骨骺线闭合后，生长停止。  

②骨性包块，若肿瘤压迫周围组织或滑囊而发生炎症，则产生疼痛；  

③X线表现：皮质突向软组织的骨性突起，软骨帽，不显影，厚薄不一，可呈不规则钙化影。  

2.骨软骨瘤诊断：根据症状、体征，结合X线表现，明确诊断。  

3.骨软骨瘤治疗：一般不需治疗；  

压迫周围血管神经或有关节功能障碍及恶变倾向者——手术切除。  

骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，掌握骨软骨瘤的临床特点及X线特征；属于良性肿瘤，容易诊断，主要考核A1和A2型题。  

一、A1型选择题  

1.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是  

A.又称骨软骨性外生疣  

B.多见于儿童  

C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端  

D.生长缓慢，但症状多明显  

E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚  

2.常见的良性骨肿瘤  

A.骨髓肿瘤  

B.骨软骨肿瘤  

C.骨巨细胞肿瘤  

D.骨囊肿  

E.骨肿瘤  

二、A2型选择题  

1.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。可能的诊断是  

A.软骨瘤  

B.骨软骨瘤  

C.骨巨细胞瘤  

D.骨囊肿  

E.骨化性肌炎  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.D  

【答案解析】骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。  

2.B  

【答案解析】骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤。  

二、A2型选择题  

1.B  

【答案解析】骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

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