工伤情况说明格式范文，企业关于工伤认定报告范文模板

申请工伤的情况说明没有详细的格式，但是，需详细说明工伤申请的职工姓名、居民身份证号码、受伤因素，受伤时间，伤残等级等。

工伤认定申请表范本

申请人(单位)：XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)

受伤害职工：XXX

申请人与受伤害职工关系：劳动关系

受伤害经过简述：

20XX年12月15日上午10：20分左右，XXXXX公司机制车间员工XXX，在车间工作台修理XX机时，因为地面有油，不慎滑倒在工作台，肘部受伤，当时送往XX医院治疗，经医院诊断为：左肘部受伤

申请人地点位置：XX路XXX街道XX号XX楼

邮政编码：55XXX

联系我们请拨打电话：13XXXXXXXX

填表日期：20XX年X月XX日

情况说明

xxx，男， 居民身份证号码:xxxxxxxxxx,系我公司员工。 10月

06日10时40分左右在其进行xx作业时，不慎将xx喷至眼睛处，当

时眼睛疼痛难忍。公司马上组织公车故将他送往xxx人民医院进行处清

洗，而后医院觉得无条件继续为其医治；公司又故将他送至xxx立医院，

于当天下午在xxx立医院进行住院检查和治疗。

xxxxxxxxxx有限公司

10月25日

一、工伤证明书

工伤证明书范文一：

证明

我公司员工 ____________在__________月__________号__________左右，在下班回家的路上，路经__________的地方，过一阴井时被下陷的阴井盖绊倒，从自行车上摔下致使锁骨、肋骨骨折，脸部重伤，特此证明。

xx有限公司

年 月 日

工伤证明书范文二：

证 明

XXX，性别，XX岁(居民身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX)，系XXXXXXXXX有限公司员工。在岗这个时间段，于20XX年X月XX日在办公楼内消防入口通道检修设备时，不慎滑落跌倒，于当天X时X份送往XXX市人民医院治疗，确诊为颅骨骨折。

特此证明。

XXXXX有限公司

20xx年x月x日

二、《员工工伤管理规定》

1、 目 的

为了规范工伤申报及费用报销程序，控制工伤事故率，降低公司成本，并使工伤管理有依可循，特制定本标准。

2、 范围

本标准适用于与公司签到劳动用工合同的每一个员工。

3、 定义

企业工伤是指企业员工在工作中导致职业病、负伤、致残和死亡的。

4、职责

4.1 董事长负责全面领导公司工伤管理工作。

4.2 现场总指挥全面负责公司安全管理制度建设和开展，监督和详细指导工伤管

理工作。

4.3各个主管部门的负责人全面负责本部门的工伤管理工作。

4.4各个主管部门负责人负责办理工伤事故认定和鉴定 。采用有效的措施控制工伤事故率。

4.5人力资源部负责按照各个主管部门提供的工伤认定有关资料，按规定给予办理报销手续。

4.6各个主管部门不可以隐瞒不报虚报工伤事故，控制并降低工伤事故率，积极配合公司人力资源部及领导调查和处理工伤事故。

5.工伤事故认定范围

5.1.下方罗列出来的情形之一，认定为工伤：

5.1. 1从事本公司平日生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下， 虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本公司利益的工作的；

5.1.2经本单位负责人具体安排或者同意，从事与本单位相关的工作的；

5.1.3在工作中所身处的环境中接触职业性有害原因导致职业病的；

5.1.4在工作时间和工作区域内，因为不安全原因导致意外伤害的；

5.1.5 因公外出这个时间段，因为工作因素受到伤害或者发上事故下落不明的；

5.1.6 在上下班的相关规定时间和必经路线上，出现非自己责任或者非自己主要责任的道路交通机动车事故的；

5. 2下方罗列出来的情形之一，视作工伤：

5. 2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的。

5. 2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

5. 3下方罗列出来的情形之一，不认定为工伤：

5. 3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的。

5. 3.2醉酒致使伤亡的。

5. 3.3自残或者自杀的。

5. 3.4公司明令不允许而导致伤亡的。

6. 工伤治疗及申报程序

6.1工伤人员一定要送定点医疗机构进行治疗，第一次急诊抢救可就近医院。 6.2部门负责人可以在员工出现工伤事故后，马上报告给现场指挥部，在24小时内向人力资源部报告，人力资源部向社保或保险公司申报。如部门或个人出现工伤事故拒报或隐瞒不报，所出现的一切费用，公司不能担负。并追究事故责任人隐瞒不报责任 7.工伤认定材料

7.1事故人居民身份证复印件、病历卡或病历卡复印件；

7.2医疗发票、用药清单、诊断证明、门诊病历、住院档案、出院证明、CT报告单等一切医院开具的资料。

7.3因工外出这个时间段，因为工作因素，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交 “出差申批表”或者能证明因工外出的原始证明材料及其外出这个时间段工作因素证明材料。

7.4属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；个人驾驶机动车出现交通事故的，需要提供机动车驾驶证；

7.5 属于从事抢险、救灾、救人等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的有关证明；旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论8、工伤事故报销管理 8.1人力资源部负责将工伤报销材料提报给工伤保险部门。

8.2凡本公司已参险员工，出现工伤事故后，保险公司担负应担负的部分，剩下部 分由公司担负。

8.3未来得及参险员工，工伤医疗费用都由公司担负。

8.4因个人因素未参险或拒不参险员工，公司不担负全部医疗费用。

8.5工伤医药费报销后，需再次住院治疗的，一定要提供医院证明交公司人力资源部，不然不能报销医药费。

9、医疗补偿标准及工资待遇

10.2有下方罗列出来的情形之一的，需要追究责任人的责任：

10.2.1有事故隐患，生产作业条件恶劣，拖延不改，导致伤亡事故的；

10.2.2违反安全制度或操作规程，玩忽职守，导致伤亡事故的；

10.2.3因错误穿带劳动保护用品等导致伤亡事故的；

10.2.4发现有伤亡事故险情，不马上报告，导致伤亡事故的；

10.2.5违反劳动纪律，擅离职守，导致伤亡事故的。

10.3有下方罗列出来的情形之一的，需要对相关人员从重处罚：

10.3.1出现重伤或死亡事故隐瞒不报、谎报或者拖延报告的；

10.3.2在事故调查中，拒绝提供相关情况和资料，或者弄虚作假，嫁祸于人的；

10.3.3事故出现后，不及时采用有效措施，致使人员伤亡或经济损失扩大的；

10.3.4事故出现后，不吸取教训，不采用防范措施，致使同一类型事故重复出现的；

10.3.5袒护、包庇事故责任人

10.3.6有意或恶意破坏事故现场的。

综合上面所说得出所述，假设有单位签字和盖章的证明书，完全就能够基本认定为工伤。假设将在工作中所受到的伤害认定为工伤，将会给劳动者省下大多数的支出，这针对劳动者是十分有利的。 工伤的认定也需满足国家规定的条件。

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，居民身份证号码：×××是××公司职工。 联系我们请拨打电话×××××。

　　被申请人：××公司，地点位置：×××××××。

　　法定代表人：×××任××职务

　　联系我们请拨打电话：××××××

　　请求事项

　　请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是×××公司职工，于××××年××月被招入公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，出现××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现目前已经住院治疗××个月，花费医药费××元。 据据《工伤保险规定》第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定自己本次受伤为工伤。

　　此致

　　××县(市)劳动和社会保证局

　　申请人(签字)：××

　　××××年××月×× 日

原公布者:tanton 工伤事故报告范文张三是中国XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为：左小腿百分之50XX度烧伤。　　上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。　　1工伤事故处理　　办理程序：　　1、工伤事故的报告　　(1)本行政区域管辖范围内的企业(涵盖国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位出现工伤事故，应由工伤事故单位在当天、迟第二个工作日快报。　　(2)事故快报，可用电话号码、来人口头或书面送达等形式报告。　　(3)事故单位应该向劳动保证(已投工伤保险的)主管该项目的部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。　　(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地点位置、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话号码及事故出现的具体经过和相关证人、证据。　　(5)接报人接事故报告后，应及时向相关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》迟不可以超越半个月送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。　　2、工伤确认　　(1)在收到《事故调查报告书》后，可以在国务院75号令规定的结案期限(结案时间大多数情况下90日，长不能超出180日)内给予确认。死亡事故可以在现场勘查后及时给予确认，大多数情况下不能超出15日，长不能超出法定结案期限给予确认。　　(2)对已投工伤保险的，由经办人在内容框中填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)

原公布者:tanton 工伤事故报告范文张三是中国XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为：左小腿百分之50XX度烧伤。　　上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。　　1工伤事故处理　　办理程序：　　1、工伤事故的报告　　(1)本行政区域管辖范围内的企业(涵盖国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位出现工伤事故，应由工伤事故单位在当天、迟第二个工作日快报。　　(2)事故快报，可用电话号码、来人口头或书面送达等形式报告。　　(3)事故单位应该向劳动保证(已投工伤保险的)主管该项目的部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。　　(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地点位置、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话号码及事故出现的具体经过和相关证人、证据。　　(5)接报人接事故报告后，应及时向相关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》迟不可以超越半个月送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。　　2、工伤确认　　(1)在收到《事故调查报告书》后，可以在国务院75号令规定的结案期限(结案时间大多数情况下90日，长不能超出180日)内给予确认。死亡事故可以在现场勘查后及时给予确认，大多数情况下不能超出15日，长不能超出法定结案期限给予确认。　　(2)对已投工伤保险的，由经办人在内容框中填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)

工伤事故出现的经过报告的格式：

1、事故出现时间、地址位置。

2、工伤事故的当事人及伤亡基本情况。

3、事故出现的经过。

4、事故出现的因素。

5、事故的处理过程和补救措施。

6、事故的善后处理。

7、初步的责任认定。

8、对责任人的处理意见。

9、杜绝事故再次出现的措施。

用人单位工伤情况报告要认真写，写明起因经过结果，有分析，有处理意见。