2020初级药士/师/主管药师视频考试视频网课讲义资料：
“酶抑制剂：红梅环抱夕阳美，异乡独坐葡萄醉”
因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起——代谢慢，易蓄积！
西泮、唑仑——吃柚子睡着了
帕米、地平——吃柚子降血压
他汀、环孢——吃柚子中毒了
（1）钙通道阻滞剂：
√葡萄柚汁对大部分此类药物都有明显的相互作用；
√对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响；
√对S型（维拉帕米）的影响较R型明显。
（2）他汀类：
与葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）
（3）环孢素：可升高环孢素的AUC和Cmax，对静脉给药时的影响不明显。
（4）镇静催眠药：可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax，而对阿普唑仑无影响。
西泮、唑仑——吃柚子睡着了
帕米、地平——吃柚子降血压
他汀、环孢——吃柚子中毒了
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习题 配伍选择题 A.葡萄柚汁 B.咖啡 C.食醋 D.高蛋白 E.高脂肪 服用左旋多巴不宜同食 服用环孢素不宜同食 服用磺胺甲噁唑不宜同食 |
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『正确答案』D、A、C 『答案解析』口服左旋多巴时，宜少吃高蛋白食物。葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，不宜同服。服用磺胺甲噁唑应碱化尿液，不宜同用食醋。 |
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A.格列本脲 B.硫酸亚铁 C.维生素D D.西咪替丁 E.左旋多巴 服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是 服用期间饮茶可降低疗效的药品是 服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是 服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是 |
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『正确答案』A、B、C、E 『答案解析』服用格列本脲期间饮酒可导致低血糖反应；饮茶会影响亚铁的吸收，降低硫酸亚铁疗效；口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收；蛋白质阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，宜减少食用蛋白质。 |
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小单元（四）疾病管理与健康教育
一、帮助和促进患者的自我管理
1.健康生活方式的教育及如何减少危险因素
2.教育患者，提高用药依从性
→简化治疗方案
→改善服务态度
→加强用药指导
→改进药品包装
3.分时药盒的使用和用药记录
二、多重用药→用药列表
老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括广告药品、非处方药品、保健品和中草药。
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