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2020初级药士/师/主管药师视频考试视频网课讲义资料：
以生化制品及生物制品较多，例如：
①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。
②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。
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阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹属于何种因素导致的药源性疾病 A.年龄因素 B.过敏反应 C.药物制剂因素 D.药动学相互作用 E.药效学相互作用 |
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『正确答案』C 『答案解析』阿司匹林中的副产物——乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐——能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病。属于药物制剂因素。 |
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三、常见药源性疾病？
（一）药源性胃肠道损害
（二）药源性肝损害
（三）药源性肾损害
（四）药源性血液系统损害
（五）药源性神经系统疾病
（六）药源性高血压
引起药源性胃肠道损害——药物？
（1）导致消化道溃疡及出血——非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D。
（2）导致恶心呕吐——硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、吡喹酮、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）。
（3）导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹——抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙米嗪、阿米替林）、抗组胺药（氯苯那敏）。
抗精抗抑抗组胺，类同阿托抗胆碱
尿不出去和便秘，老年痴呆青光眼
权衡利弊有考量，好不用老年人
---景老师原创，引用请注明出处---
引起药源性肝病的——药物？
·是主要的药源性疾病之一。
·是药品审批失败、增加警示以及撤市的主要原因。
·是欧美国家急性肝衰竭（ALF）的主要原因。
·发生多具不可预测性，住院患者约1%可发生药物性肝损伤，实际发生数至少为报道的16倍。
·药源性肝损害多有一定的潜伏期，用药2周内发病者占50%-70%。
引起药源性肝疾病常见药物包括：
（1）唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素有肝衰竭的报道
（2）抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平等
（3）HMG-CoA还原酶抑制剂类药：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等
（4）非甾体类解热镇痛消炎药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸
（5）沙坦类抗高血压药：氯沙坦等；
（6）抗癫痫/惊厥药物：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；
（7）麻醉剂：氟烷、异氟烷；
（8）其它：拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴。
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