公卫执业助理医师神经系统的功能章节考点：内脏痛的特点及脑电活动

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神经系统的感觉分析功能及脑电活动

【考频指数】★★

【考点精讲】

（一）反射

中枢兴奋传播的特征：①单向传播；②中枢延搁；③兴奋的总和；④兴奋节律的改变；⑤后发放；⑥对内环境变化的敏感性和易疲劳性。

（二）神经系统的感觉分析功能

1.感觉的特异投射系统和非特异投射系统：由丘脑各部分向大脑皮质投射的通路称为感觉投射系统，根据投射特征的不同，可分为特异投射系统和非特异投射系统。

2.内脏痛：指内脏器官受伤害性刺激引起的疼痛感觉。特征：①定位不明确；②发生缓慢，但持续时间长；③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

3.牵涉痛：是指内脏疾病引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。对牵涉痛的了解有助于某些疾病的诊断，躯体深部痛也有牵涉痛的表现。

（三）脑电活动

大脑皮质的神经元具有生物电活动，在无明显刺激情况下，大脑皮质平时自发产生的节律性电位变化称为自发脑电活动。临床上用特殊仪器在人头皮表面所描记到的自发脑电波图形称为脑电图。

【进阶攻略】掌握内脏痛的特点；另外要知道脑电图的概念。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.脑干网状结构上行激动系统是

A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

E.与感觉无关的中枢神经系统

2.关于特异性投射系统叙述，错误的是

A.能够激发大脑皮质发出冲动

B.所有的传入冲动都经过丘脑换元

C.有点对点的投射关系

D.引起特定感觉

E.投射到大脑皮质特定区域

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而发生传导阻滞。

2.【答案及解析】B。能够激发大脑皮质发出冲动（备选答案A）的系统属特异性投射系统，不符合题目要求。嗅觉的传入冲动不经过丘脑换元，所以备选答案B是错误的，符合该试题要求。特异性投射系统有点对点的投射关系（备选答案C），可以引起特定感觉（备选答案D），可以投射到大脑皮质特定区域。所以，该试题的正确答案为B。

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