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2020年临床执业医师实践技能考试原题(腹穿放液的基本操作步骤)

时间:2020-07-11来源:执业医师视频教程 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“2020年临床执业医师实践技能考试原题(腹穿放液的基本操作步骤)”的内容,相信很多考生都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑为大家整理了考生回忆版考试题及答案解析如下:

1.根据病情和需要可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位,并尽量使病人舒适,以便能耐受较长手术时间。

2.选择适宜的穿刺点

①左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外l/3交点处,不易损伤腹壁动脉;

②侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线交叉处较为安全,常用于诊断性穿刺;

③脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm,稍偏左或偏右1——1.5cm处,无重要器官且易愈合;

④少数积液或包裹性积液,可在B超引导下定位穿刺。 3.戴无菌手套,穿刺部位常规消毒及盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。

4.术者用左手固定穿刺都皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,然后倾斜45°——60º进1——2cm后再垂直刺于腹膜层,待感针峰抵抗感突然消失时,表示针头已穿过腹膜壁层即可抽取腹水,并将抽出液放入试管中送检。作诊断性穿刺时,可直接用20ml或50ml注射针及适当针头进行。大量放液时,可用8号或9号针头,并在针尾接一橡皮管,再夹输液夹子以调节速度,将腹水引入容器中以备测量和化验检查。注意放液不宜过多过快,肝硬化患者一般一次不宜超过3000ml。

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