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急性尿潴留诊断
急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,下腹胀痛难忍。
体检:耻骨上半球形膨胀的膀胱,叩诊呈浊音。超声检查可明确诊断。
尿潴留应与无尿鉴别。
急性尿潴留治疗
原则——解除病因、恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以排除,应先引流膀胱尿液,解除患者痛苦。
急诊处理应先行导尿术,即在无菌条件下经尿道插导尿管入膀胱引流尿液。如尿潴留短时间不能解除者,应保留尿管持续导尿,1周后拔除。
若不能插入导尿管,可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺吸出尿液,暂时缓解患者痛苦。必要时可经耻骨上膀胱穿刺造瘘或行耻骨上膀胱造口术。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应缓慢而间歇放出尿液,以防止膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
[经典例题2]
急性尿潴留时常用的处理方法是
A.针灸
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.导尿
E.利尿
[参考答案] 2.D
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