临床执业助理医师考试儿科学历年必考点：新生儿败血症临床特点

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新生儿败血症临床特点

【考频指数】★★★

【考点精讲】新生儿败血症

1.病原菌　我国大部分地区大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。新生儿免疫功能不完善：①屏障功能差；②多形核白细胞功能差；③补体含量低；④免疫球蛋白水平低；⑤T细胞免疫功能较差。

2.一般表现　“五不一低下”。

3.其他表现：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现；②肝脾大（出现较晚）；③出血倾向如瘀点、瘀斑；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹；⑤中毒性肠麻痹；⑥新生儿败血症较易并发脑膜炎，可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

4.实验室检查　对怀疑败血症的患儿，应做细菌学检查。

【进阶攻略】

一般脐部感染，细菌进入宝宝的血液，就可能发生败血症。败血症并非一开始就来势汹汹，只有少数小儿起病急骤，多数小儿在病初起时症状常不明显，仅表现为无法解释的哭闹或多睡，吃奶少并且呕吐，肢体的肌力下降、体温不正常、黄疸加深、呼吸窘迫、腹胀等。若有面色苍白、青紫、呻吟、呼吸困难或皮肤出现花纹、硬肿等表现时，往往病程已经不是早期了。

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