2019执业药师视频网课讲义资料：
三、护士用药咨询——叽叽喳喳
（1）药物的适宜溶剂 剂？
（2）药物的稀释容积 积？
（3）药物的滴注速度 急？
（4）药物的配伍禁忌 忌？
◆哪些药物不宜选用氯化钠为溶剂？
①普拉睾酮
②洛铂
③两性霉素B
④红霉素
⑤哌库溴铵 与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。
⑥氟罗沙星 应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。
记忆技巧：两个罗汉派小红去洛阳买糖啦
◆哪些药物不宜选用葡萄糖注射液溶解？
①青霉素
②头孢菌素
③苯妥英钠
④阿昔洛韦
⑤瑞替普酶
⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂
记忆技巧：阿喜伯伯血糖高——不吃糖
替普酶妹要减肥——不吃糖
英娜不敢亲头孢——不吃糖
◆头孢曲松钠的配伍禁忌是什么？
【答】
注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。
含钙注射液有：
葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。
记忆技巧：曲奇饼干很松软
加了钙片变压缩
◆氯化钾注射液在使用过程中有什么注意事项？
【答】
切忌直接静脉注射——必须于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。
浓度不宜过高——浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
见尿补钾
◆对滴注速度有严格要求的药物有哪些？
＊万古霉素
给药途径：不宜肌内注射或直接静脉注射，只能静滴
给药速度：慢！
药师提醒：每1g——至少加入200ml液体
静脉滴注时间——控制在2h以上
＊两性霉素B
药师提醒：静脉滴注时间控制在6h以上。
静滴速度过快可引起心室颤动和心搏骤停
◆遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光的药物有哪些？
【答】
对氨基水杨酸钠、
硝普钠、尼莫地平、
培氟沙星、氧氟沙星
放线菌素D、长春新碱等
记忆技巧：煞星怕光
你莫害怕
对岸长春
小铺访仙
◆药品辅料、包材、用药装置方面的咨询？
【答】
①有些外用制剂中的辅料丙二醇，可引起接触性皮炎。
②有些难溶药物的注射液中含有大量丙二醇作为溶剂
大剂量给药时：可产生...乳酸中毒、溶血、血清高渗、中枢抑制；
输注速度过快：可引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、低血压、癫痫发作。
③紫杉醇注射液——需使用非PVC材料的输液瓶和输液管给药，否则其活性成分易被PVC材料吸附而降低药效甚至失效。
