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2019执业药师视频网课讲义资料：
※氨基糖苷类抗生素
该类药物的毒性夜间高于白天，因此可增加白天的剂量，降低夜间剂量，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。
※肾上腺素能β2受体激动剂
可采取晨低、夜高的给药方法——以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。
例如：8时口服特布他林5mg，20时服10mg，可使该药的血浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。
※“早降血压晚降脂”适用于“杓型”血压。
※对于非杓型血压，应根据患者血压的节律特征来确定服药时间——既能有效降压，又能纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。
□钙通道阻滞剂（地平）：于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同——但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
□血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（沙坦）：任何时间服用均可达到全天有效控制血压的目的——但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非杓型血压向杓型血压转化。
□清晨服用利尿剂（噻嗪）
——有助于非杓型血压转化为杓型血压。
——同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。
——呋塞米在上午10时服用利尿作用强。
□晚上服用长效β受体阻断剂（洛尔）
——可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。
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习题 配伍选择题 A.早晨服用 B.餐后服用 C.餐前服用 D.睡前服用 E.空腹服用 为了避免夜间排尿次数过多影响吸收，利尿剂呋塞米宜于 为了减少胃粘膜刺激、出血，非甾体类消炎药美罗昔康宜于 为了使药物作用与胆固醇合成高峰同步，调节血脂药普伐他汀宜于 |
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『正确答案』A、B、D 『答案解析』利尿剂应清晨给药；为了减少胃粘膜刺激、出血，非甾体类消炎药美罗昔康宜于餐后服用；餐后服用于睡前给药。 |
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A.复方铝酸铋片 B.二甲双胍片 C.甲氧氯普胺片 D.瑞舒伐他汀片 E.维生素C 餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是 餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是 餐前服用，可以促进胃排空的药品是 |
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『正确答案』B、A、C 『答案解析』二甲双胍适合餐中服用。复方铝酸铋片适合餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜。甲氧氯普胺片餐前服用，可以促进胃排空。 |
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A.泼尼松龙 B.奥司利他 C.氟伐他汀 D.多潘立酮 E.吲哚美辛 适宜清晨服用的药物是 适合睡前服用的药物是 适宜餐中服用的药物是 适合餐前服用的药物是 |
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『正确答案』A、C、B、D 『答案解析』泼尼松龙适宜清晨服用；奥司利他适宜餐中服用；氟伐他汀适合睡前服用；多潘立酮适合餐前服用；吲哚美辛适合餐后服用。 |
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