腹部听诊有哪些注意事项？检查方法是什么？不同声音常见于什么疾病？华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了腹部听诊四种病理声音与常见病如下。
（一）摩擦音
脾梗死、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等，可于深呼吸时在各相应部位听到摩擦音，严重时可触及摩擦感。
（二）肠鸣音
当肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生气过水声，称为肠鸣音或肠蠕动音。正常时为一种断断续续的“咕噜”音，在脐部听得清楚。被检查者仰卧，检查者将听诊器体件置于其脐右下方腹壁上持续听诊。正常情况下肠鸣音为4~5次／min。如>10次／min,但音调不特别高亢，为肠鸣音活跃；持续数分钟才听到一次者，称肠鸣音减弱；如持续3~5min听不到肠鸣音，称肠鸣音消失或安静腹，为肠麻痹的特异征象。肠鸣音活跃见于急性肠炎、胃肠道大出血或服泻药后。肠鸣音响亮、高亢，甚至呈金属音者，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻，系因肠腔梗阻，积气增多，肠壁被胀大变薄而极度紧张，使亢进的肠鸣音产生共鸣所致。肠鸣音稀少、低弱甚至消失者见于急性化脓性腹膜炎、尿毒症、电解质紊乱、严重脓毒血症或腹部大手术等所致的肠麻痹等。
（三）血管杂音
正常人腹部无血管杂音。病理性血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音。动脉性杂音常在中腹部或腹部一侧。中腹部收缩期血管杂音（喷射性杂音）常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可于该处触及搏动的包块：后者则搏动减弱，下肢血压低于上肢，严重者触不到足背动脉搏动。如收缩期血管杂音在左、右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。如该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄。当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，也可在包块部位听到吹风样血管杂音。静脉性血管杂音为连续的嗡鸣音，是由于静脉内出现涡流而产生的杂音，无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部，尤其在门静脉高压使腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压有侧支循环形成。压迫脾脏时此杂音可增强。
（四）振水音
被检查者取仰卧位。检查者将听诊器体件置于其上腹部，或用一耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指连续迅速冲击被检查者上腹部，如听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音，称为振水音。也可用两手左右摇晃被检查者上腹部来听振水音。正常人饮大量液体后可出现振水音。但若空腹或餐后6h以上仍有振水音，表示胃潴留，见于幽门梗阻、胃扩张和胃液分泌过多等。
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