临床执业助理医师实践综合考试知识点“发绀的发病机制与伴随症状”

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发绀

发绀是指血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白衍生物增多使皮肤和黏膜呈青紫色，也可称为紫绀。

检查部位：口唇、指（趾）甲床等。

多见于：严重心、肺疾病和各种原因引起的休克、中毒以及高铁血红蛋白血症。

发病机制

Hb：还原血红蛋白：超过50g/L——发绀。

氧合血红蛋白

血红蛋白浓度正常，SaO2＜85%时，发绀已明确可见。

伴随症状

1.发绀＋呼吸困难　见于重症心肺疾病所致呼吸衰竭，如重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病、肺栓塞、气胸及各种心脏病等；

2.发绀＋杵状指（趾）　主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

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