2021年临床执业助理医师考试“少尿、无尿与多尿的概述与临床特点”知识点

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少尿、无尿与多尿

一、概述

少尿：＜400ml/d，或＜17ml/h；

无尿：＜100ml/d，或12小时完全无尿；

若尿量少于500ml/d，代谢产生的废物则不能完全从肾脏排出，因此，少尿即意味着肾衰竭。

多尿：尿量＞2500ml/d；尿崩：尿量＞4000ml/d。

二、临床特点

1.肾前性少尿、无尿

（1）有引起肾脏灌注不良的疾病或诱因。

（2）尿常规大致正常。

（3）肾小管功能良好，尿浓缩功能正常，一般尿比重＞1.020，尿渗透压＞500mOsm/kg·H2O。

（4）血尿素（mg/dl）：血肌酐（mg/dl）≥20∶1。

（5）在及时纠正原发病后，肾功能迅速恢复。

2.肾性少尿、无尿

（1）有肾脏病的病史和体征。

（2）尿常规异常：蛋白尿、血尿、管型尿。

（3）肾小管功能异常，包括浓缩功能，尿比重常＜1.015，尿渗透压＜350mOsm/kg·H2O。

（4）治疗相对困难。

（5）完全无尿，很少见，仅见于广泛肾皮质坏死和极个别的急进性肾小球肾炎患者。

3.肾后性少尿、无尿

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