临床助理医师考试知识点：急性中毒的病因、中毒机制与诊断

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（一）病因和中毒机制

1.中毒原因　①职业性中毒：在生产、保管、运输、使用过程中，毒物进入人体；②生活中毒：误食或生活中意外使用过量的毒物。

2.中毒机制

（1）局部刺激、腐蚀作用。

（2）妨碍氧的摄取、运输和利用，造成组织细胞缺氧。

（3）麻醉作用。

（4）抑制酶的活性。

（5）干扰细胞或细胞器的生理功能。

（6）受体的竞争。

3.影响毒物作用的因素　毒物的化学结构、物理性质、量、接触时间、进入人体的途径；个体易感性；其他化学物质的联合作用。

（三）诊断　主要诊断依据：

1.确切的毒物接触史　例如考虑一氧化碳中毒可能性时，应了解室内炉火、煤气。

2.中毒所造成的临床表现见上表。

3.可疑病原和毒物检测　常规留取残余的毒物或可能含毒的标本，呕吐物、胃内容物、尿、粪便、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养，并对中毒现场和环境进行调查、取证，也可用相应的特效解毒剂试验治疗。

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