内科主治医师考试考点：脑血管病的临床表现

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1.没有达到到痴呆的血管性认识和了解障碍 记忆力下降、抽象思维、判断力损害，伴个性改变，但平日生活能力基本正常。

2.血管性痴呆 执行功能受损显著，时常伴有近记忆力和计算力的减低，可伴精神症状。又分哪些类型：

（1）皮质下动脉硬化性脑病：反复发作的局限性神经功能受损的痴呆，常伴明显的假性延髓性麻痹、步态不稳、尿失禁和锥体束受累体征等，影像学主要特点是脑白质弥漫性疏松性病变，皮质不受累。

（2）多发性梗死性痴呆：反复多次突然发病的脑卒中致使阶梯式加重、波动病程的认识和了解功能障碍。

（3）重要部位梗死性痴呆：涵盖角回、内囊、基底核、海马、丘脑、扣带、穹隆等单个或数个小面积梗死所致的痴呆。

（4）分水岭梗死性痴呆：大脑前、中、后动脉供血交界区长时间低灌注导致脑梗死致使的痴呆，常表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症等。

（5）伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）：遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆。

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