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川崎病的治疗
【考频指数】★★★
【考点精讲】川崎病治疗
(1)阿司匹林:维持6——8周。
(2)静脉注射丙种球蛋白(IVIG):宜于发病早期(10天以内)应用,应同时合并应用阿司匹林。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行预防接种。
(3)糖皮质激素:一般不用。也不单独应用;但其有显著的抗炎作用,可与阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)合并应用。用于丙种球蛋白耐药、合并全心炎或无法得到丙种球蛋白时。
(4)IVIG非敏感型川崎病治疗:川崎病患儿在发病10天内已接受IVIG 2.0g/kg治疗,无论一次或分次输注,若48小时后仍发热(高于38℃),或给药2——7天(甚至2周)后再次发热,并符合至少一项川崎病诊断标准者为IVIG非敏感型川崎病。
【进阶攻略】
川崎病是一种血管炎综合征,大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。其主要的诊断标准和治疗方式为可考点。题型多为A型题。
【易错易混辨析】
川崎病与猩红热临床表现相似,其不同点为:川崎病①皮疹在发病常在第1周出现;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效;⑤非化脓性眼结合膜充血。
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