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临床执业助理医师考试常见考点“麻疹、风疹及幼儿急疹”

时间:2020-10-22来源:助理医师百度云 作者:华宇助理医师考试 点击: 加载中..
临床助理医师课程
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关于“临床执业助理医师考试常见考点“麻疹、风疹及幼儿急疹””相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此华宇临床助理医师考试网为大家整理如下内容:

麻疹、风疹及幼儿急疹

【考频指数】★★★

【考点精讲】麻疹、风疹及幼儿急疹

1.麻疹

(1)病因:麻疹病毒引起的急性发疹性传染病,麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。飞沫传播为主。

(2)临床表现:冬春好发,典型麻疹可分为以下四期

1)潜伏期:平均10天左右,最长可4周。

2)前驱期:一般为3——4天。特点:①发热,热型不定;①上感症状;③麻疹黏膜斑(又称Koplik斑)。

3)出疹期:多在发热后3——4天出现皮疹,(疹出热盛),皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。

4)恢复期:出疹3——4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹顺序相同。疹退后棕色色素沉着及糠麸状脱屑,7——10天痊愈。

(3)并发症:①呼吸道:喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见;②心肌炎;③麻疹脑炎;④营养障碍;⑤结核病恶化。

(4)治疗及预防:加强护理,对症治疗,预防感染,一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周,接受过被动免疫者可延至4周。

2.风疹

(1)病因:风疹病毒。

(2)临床特征:持续3日斑丘疹枕后、耳后、颈后淋巴结肿大;冬春好发。

症状:低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽。

出疹:发热第2天出疹,自面部一天内蔓延至全身,猩红热样斑疹,3天内消退。无色素沉着,多无并发症。

(3)治疗及预防:无需特殊治疗,隔离患者至出疹后5——7天,孕妇避免与风疹患者接触。

3.幼儿急疹

(1)病因:疱疹病毒6型。

(2)临床特征:冬春好发;热退疹出,皮疹主要见于躯干、颈部、上肢。

(3)治疗:主要是一般治疗、对症支持治疗。

【进阶攻略】

虽麻疹是重要考核点,但必须要掌握麻疹、风疹及幼儿急疹的鉴别,否则后续会影响正确答案的判断。风疹的皮疹与幼儿急疹相似,但风疹好发于学龄期儿童,有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行),出疹前无发热症状,或仅有轻度发热。麻疹的皮疹与幼儿急疹相比较颜色更为鲜艳,为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹。皮疹全身分布,可波及手足心。皮疹消退后留色素沉着及脱屑,皮疹出现后3——4天血液中出现抗麻疹病毒抗体,2——4周后抗体滴度最高。

【易错易混辨析】

麻疹:疹出热盛。幼儿急疹:疹出热退。

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(责任编辑:磐)
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