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胫骨平台骨折的临床表现及治疗
【考频指数】★
【考点精讲】
(一)临床表现
主要表现为疼痛、膝关节肿胀和下肢不能负重。膝关节主动、被动活动受限,胫骨近端和膝关节局部触痛。尽早发现腘动脉的合并损伤极为重要。对于高能量所致的胫骨平台骨折,应仔细检查患肢有否出现静息痛、被动牵拉相关肌肉诱发剧痛、小腿骨筋膜室紧张及足部感觉减弱等体征,预防或及时发现骨筋膜室综合征。
(二)胫骨平台骨折分型、治疗
(1)单纯劈裂骨折无明显移位,则采用下肢石膏托固定4——6周。
(2)对不稳定的骨折,应切开复位内固定。必须坚持解剖复位、坚强固定,有骨缺损时应植骨填充。
(3)胫骨平台骨折属关节内骨折,术后遵循早锻炼,晚负重的原则,防止后期遗留骨关节炎或关节不稳。
【进阶攻略】
考核点较少,了解其分型和治疗即可,多为A1型考题,无需过多的理解。
【易错易混辨析】
分型较多,但考核点较少。
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