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锁骨骨折
【考频指数】★★★
【考点精讲】
锁骨骨折的临床表现及治疗
1.锁骨骨折临床表现:
骨折后出现局部肿胀,患肩下沉,病人常用健手托住肘部,头向患侧偏斜,以减轻疼痛。检查有畸形或可扪及骨折端,局限性压痛和骨摩擦感。
2.治疗:
儿童的青枝骨折和成人的无移位骨折——不作特殊治疗,用三角巾悬吊患肢3——6周即可开始活动。80%——90%的中段骨折可采用非手木治疗。采用手法复位,横"8”字绷带固定。
有移位的骨折——手法复位,横行“8”字绷带固定。
切开复位内固定的指征:①患者不能忍受8字绷带固定的痛苦;②复位后再移位,影响外观;③合并神经、血管损伤;④开放性骨折;⑤陈旧骨折不愈合;⑥锁骨外端骨折,合并锁韧带断裂。切开复位时,应根据骨折部位、骨折类型及移位情况选择内固定材料。
【进阶攻略】
外伤后病人常用健侧手托住肘部,同时头部向患侧倾斜。一般出现这个动作,加上锁骨部位肿胀疼痛,肯定是锁骨骨折。诊断并不难,针对儿童、成人;移位或者无移位骨折的处理方式是重点,多为A型题考核。
【易错易混辨析】
锁骨骨折诊断简单,治疗方式的选择需重点区分。
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