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临床执业医师笔试考试运动系统考点:手部狭窄性腱鞘炎

时间:2020-09-20来源:执业医师视频教程 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“临床执业医师笔试考试运动系统考点:手部狭窄性腱鞘炎”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都想知道,为方便大家备考,在此华宇临床执业医师考试网为大家整理如下内容:

手部狭窄性腱鞘炎

【考频指数】★★

【考点精讲】

手部狭窄性腱鞘炎

1.常见于手与腕部的“骨纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业制造工人。

2.弹响指和弹响拇是手指屈肌腱鞘炎(又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指)典型表现。一般表现晨起患指发僵,疼痛,缓慢活动后即消失。

Finkelstein试验阳性——握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛。

手部狭窄性腱鞘炎特点

(1)各手指发病的频度依次为中、环指多,示、拇指次之,小指少。

(2)病人主诉疼痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。

(3)体检时可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎特点

(1)腕关节桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物。

(2)检查时皮肤无炎症表现,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,有时可触及痛性结节。

(3)Finkelstein试验阳性:握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛。

3.治疗

(1)局部制动和腱鞘内局部药物封闭。

(2)无效——手术切除狭窄的腱鞘。

小儿先天性狭窄性腱鞘炎——应手术(保守治疗无效)。

【进阶攻略】

熟悉狭窄性腱鞘炎的特点,诊断及治疗原则。掌握狭窄性腱鞘炎的治疗方法,此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病之一。考试题型多为A型题。

【易错易混辨析】

弹响指和弹响拇——手部狭窄性腱鞘炎。

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