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临床执业助理医师考试“川崎病临床特点-临床表现与诊断”知识点

时间:2020-10-22来源:临床助理医师网课 作者:华宇助理医师考试 点击: 加载中..
临床助理医师课程
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川崎病临床特点

【考频指数】★★★

【考点精讲】川崎病

1.临床表现

(1)主要表现:①发热;②球结合膜充血;③唇及口腔表现:口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;④手足症状:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿、趾甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮;⑤皮肤表现:多形性皮疹或猩红热样皮疹;⑥颈部淋巴结肿大。

(2)心脏表现:于病程第1——6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者,冠状动脉损害多发生于病程第2——4周,但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克,甚至猝死。

(3)其他表现:患儿易激惹、烦躁不安等。

2.诊断

(1)手足变化:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿;恢复期指、趾端膜状脱皮。

(2)多形性红斑。

(3)眼结合膜充血,非化脓性。

(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。

(5)颈部淋巴结肿大。

发热5天以上(必备条件),伴上述5项表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断;若发热5天以上(必备条件),上述5项表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害者,亦可作出诊断。

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(责任编辑:磐)
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