2020主治医师视频考试视频网课讲义资料:
五、家庭资源
家庭内资源 | 家庭外资源 |
(1)经济支持 (2)维护支持(权利地位等) (3)医疗处理 (4)爱的支持 (5)信息和教育 (6)结构支持(改善居住环境) |
(1)社会资源 (2)文化资源 (3)宗教资源 (4)经济资源 (5)教育资源 (6)环境资源 (7)医疗资源 |
六、家系图编制
一般由三代组成
长辈在上,子孙在下;同辈中,长者在左,幼者在右
以下家系图代表婚姻不和的是 |
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『正确答案』B |
第六节 居民健康档案
一、个人健康档案
(一)个人健康问题记录(转下页)
全科医疗健康档案在记录上采用以问题为导向的记录方式( problem oriented medical record,POMR),由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。
(二)预防记录
1.周期性健康检查记录
2.疫苗接种记录
个人健康问题记录
1.基本资料(人口学、健康行为、临床基本资料等)
2.问题目录(见图)
3.问题描述[核心部分,按照S(病人直观资料)-O(病人客观资料)-A(对健康问题的评估)-P(对问题的处理计划)形式描述]
4.病情流程表
5.转会诊记录
主要问题目录(举例)
序号 | 诊断日期 | 问题名称 |
1 | 1996.9.3 | 2型糖尿病(县医院确诊) |
2 | 2000.2.4 | 丧偶 |
3 | 2002.3.1 | 高血压(乡卫生院确诊) |
4 | 2005.2.3 | 心悸待查 |
5 | 2008.4.5 | 糖尿病视网膜病变 |
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