2020主治医师视频考试视频网课讲义资料：
三、初级卫生保健改革的内容和改革重点
初级卫生保健以往的经验与当前改革重点
四、初级卫生改革的四项措施
1.全民保险的改革
2.服务提供的改革
3.公共政策的改革
4.领导力的改革
记忆：领导全民（开展）公共服务
第二节 社区预防保健概述
一、社区预防保健实施原则
1.以健康为中心
2.从影响健康的因素考虑预防策略
环境、生活行为、卫生服务（是否合理）、生物遗传因素
3.强调综合性服务但更应突出预防
4.卫生是每个人和每个部门的事
5.决策必须循证
6.适时监测与评估
二、社区预防保健实施策略
（一）三级预防策略
| 分级 | 别称 | 适用 |
| 一级预防 |
病因预防 （治未病） |
用于病因明确疾病，如传染病、职业病和地方病，包括诊断环境（自然、社会、心理环境）的预防（根本性预防） |
| 二级预防 |
三早预防 临床前期 |
用于病因不甚明确，或多种病因的疾病采取预防措施，即早期发现、早期诊断、早期治疗，即临床前期的预防，如乳腺、直肠癌的普查。 |
| 三级预防 |
康复治疗 临床期 |
对已患病的病人，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残 |
大哥治病主要在病情发作之前，由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。
二哥治病，主要是治病于病情发作初起之时，一般人认为他只能治轻微的病，所以他的名气只传于本乡里。
我治病，是治病情严重的时候，一般人都看到我能做大手术，也能起死回生，所以，认为我的医术高明，名气自然就响遍全国。”
（二）个人、家庭和社区三位一体的策略
1.个体预防
| 生命准备阶段 | 重点在儿童（各种保健、疫苗、良好习惯等） |
| 生命保护阶段 | 重点在青壮年 |
| 晚年的生活质量阶段 | 重点用各种方式使老年人预期寿命得到延长并保证生活质量 |
| 其他 | 自我保健是经济、充分的保健 |
2.家庭预防
老婆让老公戒烟，别人说的都不算
3.群体预防
按照社区卫生的原则，以群体为对象
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