2020主治医师视频考试视频网课讲义资料：
水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
总原则：积极补充血容量＋纠正缺氧＋纠正酸碱中毒＋纠正各种电解质紊乱（特别高钾）＋治疗原发病（关键）
（一）外科患者生理需要量
每日水2000～2500ml，钠4.5g，钾3～4g。
（二）平衡失调时的纠正方法
（1）解除病因，补充血容量和电解质，纠正酸碱平衡失调。
（2）应补充当日需要量、前1日额外丧失量和以往丧失量。
（3）以往丧失量应于2～3日，甚至更长时间内分次补充。
（4）在治疗过程中密切观察病情变化，及时调整用药种类、输液速度和输液总量。
|
诊断代谢性酸中毒的主要依据 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 |
|
| 『正确答案』D | |
|
代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排出 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H＋-K＋交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 |
|
| 『正确答案』C | |
|
容易伴发代谢性酸中毒的疾病是 A.长期静脉注射葡萄糖 B.食管梗阻 C.幽门梗阻 D.急性阑尾炎 E.弥漫性腹膜炎 |
|
| 『正确答案』E | |
|
女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 |
|
| 『正确答案』C | |
小结：
新生儿的体液含量占人体重量比例高。
细胞外液渗透压＝细胞内液渗透压＝290～310mmol/L。
低渗性缺水以组织间液减少为主（低阻）
等渗性缺水以血浆减少为主（将等）
高渗性缺水以细胞内液减少为主（高内）
低阻（力）将等（到）高内（涵的媳妇）
2020主治医师视频考试视频百度网盘截图：
©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！
