2020主治医师视频考试视频网课讲义资料：
第二节 全科医疗
一、定义
全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。
家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。
——美国家庭医师学会
二、全科医疗服务的基本特征
1.基层医疗保健
一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时先接触、经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生”也称“守门人”。
2.人性化照顾
全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。
3.综合性照顾
全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
| 服务对象 | 不分年龄、性别和疾患类型 |
| 服务领域和内容 | 医疗、预防、康复和健康促进 |
| 服务层面 | 生理、心理和社会文化各个方面 |
| 服务范围 | 涵盖个人、家庭与社区 |
| 服务手段 | 现代医学与传统医学 |
4.持续性照顾（从生到死的全过程服务）（这里老师举例的“投胎”只是帮助大家理解知识，请大家谅解）
①孕妇围产期保健→新生儿→少儿→青年→中年→老年→濒死期→死亡照顾（顾及其家属居丧期的保健）。
②一级二级三级预防
③任何时间地点（出差、住院，会诊等期间）提供服务
建立一对一的长期稳定的医患关系是连续服务的前提，是全科医疗服务的核心问题。可通过以下措施加以维系
A.建立家庭保健合同
B.建立预约就诊制度
C.建立慢性病的连续管理与随访制度
D.建立急诊或24小时电话值班制度
E.建立完整的健康档案
5.协调性照顾
作为健康代理人调动医疗保健体系和社会力量协调会诊、转院、护理等。
6.可及性照顾
可及的（地点、服务内容、服务时间、服务质量、人员结构素质以及服务价格与收费方式）、方便的基层医疗照顾（方便廉价）。
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